Бактерии, устойчиви на ключови антимикробни средства, все още се срещат рутинно при хора и животни.
Скорошни данни от наблюдение разкриват, че резистентността към често използвани антимикробни средства - като ампицилин, тетрациклини и сулфонамиди - остава постоянно висока както при хора, така и при животни за ключови патогени, включително Salmonella и Campylobacter. Резистентност на E. coli също често се наблюдава при животни, въпреки че резистентността на Salmonella при кокошки носачки е ниска. Това са основните констатации в доклад, публикуван днес от Европейския орган за безопасност на храните (EFSA) и Европейския център за превенция и контрол на заболяванията (ECDC).
Според Карлос Дас Невес, главен учен на EFSA и Пьотр Крамарц, главен учен на ECDC:
Цялостният подход Едно здраве е от съществено значение за справяне с АМР. Стабилните системи за наблюдение, разумната употреба на антимикробни средства и междусекторното сътрудничество са от решаващо значение за смекчаване на риска от резистентни на антибиотици бактерии, които могат да се разпространяват между животни и хора.
Високата резистентност към ципрофлоксацин, критично важен флуорохинолонов антимикробен агент за лечение на инфекции със Salmonella и Campylobacter е с нарастващо безпокойство. Установено е, че резистентността към ципрофлоксацин нараства при Salmonella Enteritidis и Campylobacter jejuni от хора в над половината от европейските страни, които са предоставили данни. Високи до изключително високи пропорции на резистентност към ципрофлоксацин са наблюдавани при Campylobacter от животни, отглеждани за храна, и специално при Salmonella и E. coli от домашни птици. Тези тенденции са особено тревожни, тъй като списъкът на вредните бактерии на Световната здравна организация от 2024 г. класифицира резистентната на флуорохинолони нетифоидна салмонела (серотипове на салмонела, които не причиняват коремен тиф) като висок приоритет.
Обратно, резистентността към други критично важни антимикробни средства, използвани в хуманната медицина, остава необичайна за Salmonella и Campylobacter, както за хората, така и за животните, отглеждани за храна.
Въпреки че резистентността към карбапенем остава рядка, случайното откриване на резистентна към карбапенем E. coli в храни и животни изисква продължително наблюдение и допълнителни епидемиологични изследвания. Това е особено важно, тъй като устойчивите на карбапенем бактерии Enterobacterales са признати за критична заплаха за общественото здраве. За да подкрепи това усилие, през 2025 г. EFSA ще публикува първото от поредица становища относно текущото състояние на появата и разпространението на Enterobacterales, произвеждащи карбапенемаза, в хранителната верига в Европейския съюз/Европейското икономическо пространство и Швейцария.
Съществуват обаче и положителни тенденции, като данните разкриват значителен напредък в намаляването на нивата на резистентност в няколко докладващи държави. Почти половината от европейските страни, които са предоставили данни, показват намаляване на резистентността на Campylobacter към макролидни антибиотици, както при C. jejuni, така и при C. coli, при хора. Освен това резистентността на изолатите на Salmonella Typhimurium от хора към пеницилини и тетрациклини е намаляла с времето. Значителните нарастващи тенденции в ключовия краен показател за пълна чувствителност на E. coli, както и значителните намаляващи тенденции в ключовия краен показател за разпространението на ESBL-/AmpC-продуциращи E. coli показват, че е имало окуражаващ напредък в намаляването на АМР при животни, отглеждани за производство на храни, в няколко държави-членки на ЕС през последните 10 години.
Въпреки някои подобрения, антимикробната резистентност (АМР) остава основна заплаха за общественото здраве, която изисква координирани действия с подхода Едно здраве. Ключовите мерки включват насърчаване на отговорната употреба на антимикробни средства, подобряване на превенцията и контрола на инфекциите, инвестиране в изследвания за нови лечения и прилагане на силни национални политики за ефективна борба с резистентността.
EFSA и ECDC публикуват резюме на прост език — опростена версия на обобщения доклад на ЕС относно антимикробната резистентност при зоонозни и индикаторни бактерии от хора, животни и храни през 2022–2023 г. — заедно с няколко интерактивни комуникационни инструмента.
Интерактивен инструмент за визуализация на данни показва нивата на резистентност при хора, животни и храни, по държави през 2022 г. и 2023 г.
Източник: EFSA